新型心脏药物因精神科的「沉默」而难于进入处方

被学者美誉突破性疗程止痛物的新型心脏止痛物于是以努力工作给与处方止痛医师的认可，而这对于生物科技商也是一个棘手的关键问题，如特为，该宾夕法尼亚州公司近来报道了其 Entresto 比较疲软的卖出绩效。特为曾吹嘘这款新型冠心病止痛物会带进卖出收入达 50 亿美元的都于止痛物，该宾夕法尼亚州公司也于是以到时这款产品线帮助其毕竟都于乳癌止痛物实用新型到期加剧的损失。

然而，Entresto 第一季度的卖出额仅为 1700 万美元，远小于咨询公司预测的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该宾夕法尼亚州公司预测这款止痛物的 2016 卖出收入仅为 2 亿美元，这还至少汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的情况并非只有特为才有。赛诺菲与安进也在努力工作为其其实质的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 给与处方止痛。

这种困难与其它疾病教育领域形成鲜明对比，如乳癌，百时美施贵宝的新型疗程止痛物 Opdivo 于是以获得显著的商业尝试。特为自己的银屑病止痛物 Cosentyx 也在超出预期。宾夕法尼亚州心脏学者、宾夕法尼亚州心脏病总会会长 Chazal 确信，往往昂贵的新型心脏止痛被缓慢接受不言而喻了这些止痛物的特殊困难，而这往往以效劳为代价。

「效率是个关键问题，」 Chazal 在一次采访中所称。「就许多临床医师而言，他们有担忧病变应该会比较保持稳定，以及病变开始采用这些止痛物后，他们应该会对止痛物的费用感到沮丧并由此停止服止痛。」Entresto 在宾夕法尼亚州的书目价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 止痛物每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州心脏病总会、宾夕法尼亚州心脏病学会及欧洲心脏病学会等专业机构特定简要的欠缺也加剧了医师的沉默。虽然扩及 Entresto 潜在应用的修于是以简要于是以在准备中所，但一段时间上的推迟使得一些学者感到沮丧，如心脏病学者 Packer，他曾主导 Entresto 的试制研究，并发现这款止痛物都能使心血管死亡及入院风险减少 20%。

Packer 在上个翌年的一篇Journal文章中所抱怨之外简要的制定目前仍位处「沉默」中所。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的出血，虽然两款止痛物显示都能急遽提高胆，为证明胆的急遽提高而会提高心脏病复发，之外临床实验仍在进行中所。

从长远来看，大多数学者仍预计新型心脏止痛物会带进卖出收入达数十亿美元的都于产品线，但与最初的预期相比，这一过程而会更漫长。「我们非常巧合有这些美好的新止痛，生物学为我们表明，这些新止痛可以潜在改善整部，」Chazal 如是称。「如何采用这些止痛物是我们仍在考虑的事情，但我确信我们在下一代 12 个翌年会看到这些止痛物越发被接受。」

为了提振 Entresto 的卖出，特为表示该宾夕法尼亚州公司从这个翌年开始于是以扩大在宾夕法尼亚州的卖出队伍，并且还发动了一个直接面向消费者的广告文艺活动。可以说，Entresto 是特为希望最大的一款止痛物，然而，较低的卖出额加上卖出费用增大，表明这款止痛物要想获得显著突破还需要要花费一定的一段时间。

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编辑： 冯志华