左心室真空(PH)是许多慢性肺部疾病的常见肺炎,偏爱是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些情况下,PH 的的发展与症状的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性哮喘病人中都,PH 的血流物理性质不堪重负程度为轻度至中都度,而一些病人会的发展为重度 PH,现在界定为平均左心室气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏指数 −1·m−2。 这些血流物理性质标准是根据专家协商转用的,但并非基于可靠信息。
在与COPD相关的PH病人中都,ZEDER 等人都只表明,肺毛细血管浮力 (PVR)>5WU 是死亡率的旗鼓相当血流物理性质预测指标,作者建议运用于该阈差值来界定这组病人的不堪重负 PH。 我们希望知道这个阈差值究竟也适用以患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病人。
为了彻底解决这个问题,我们信息分析了来自左心室真空取而代之开始疗法的比较实用性备案附近 (COMPERA) 的信息。 所谓,COMPERA 是一个大规模的基于网路的 PH 备案附近,它实用性地收集有关接受 PH 疗法的病人的特质、疗法和结果的详述信息。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、丹麦、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、匈牙利、荷兰、斯洛伐克、瑞士和大英帝国)的PH区域内参与其中都,约80%的入组病人来自丹麦。
COMPERA崭露头角病人:
1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日长期取而代之诊断为 PH-ILD 的成年病人;
2) 还包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的血清物理性质;
3) 非常少一次记录在案的随访。 紧接著信息以$和第一和第三四分数字(Q1、Q3)问到,归类信息以数量和比率问到。随访于 2021年4月底30日完结。
在上半年日(2021 年 5 月底 1 日),COMPERA 信息库中都备案了 10651 名病人,其中都 662 名病人被归为为 PH-ILD。 其中都,213 名病人因以下原因被也就是说:两条线志工同一时间 6 个月底以上的 PH 诊断(n=73),年长 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病人的信息分析,PVR> 5 WU 是同样的HRS上半年差值,而在我们对 PVR-ILD 病人的信息分析中都,在 PVR 附近碰到了丧命和非丧命之间的最佳区分开 >8 WU。 然而,我们的信息分析还表明,随着 PVR> 5 WU,死亡率显着增加。 同时,在本信息分析中都未找到当同一时间基于 mPAP 的慢性哮喘不堪重负 PH 界定较强HRS意义。 基于这些找到,同时考虑到本次信息分析和之同一时间信息分析的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 无论如何用以界定慢性哮喘病人究竟存在不堪重负 PH。
文章出附近:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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