新型瓣膜药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被实证誉为突破性疗程制剂的新型肝脏制剂自始努力工作寻求药剂护士的认定，而这对于制解毒商也是一个懊恼的弊端，如普利，该公司近日新闻报道了其 Entresto 数倍比较疲软的销售业绩。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭制剂会被选为销售收入达 50 亿美元的紧接著制剂，该公司也自始指望这款产品帮助其以致于紧接著癌症制剂专利解约加剧的损失。

然而，Entresto 第四季度的销售额仅为 1700 万美元，数倍低于衍生品分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该公司分析这款制剂的 2016 销售收入仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编者的协商分析的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力工作为其所谓的 PCSK9 抗胆利尿 Praluent 和 Repatha 寻求药剂。

这种困难与其它疾病课题形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型疗程制剂 Opdivo 自始获得显著的商业活动成功。普利自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在超出短期内。美国政府肝脏专家、美国政府肝脏病物理学会会长 Chazal 视为，过分便宜的新型肝脏解毒被缓慢接受凸显了这些制剂的特殊困难，而这往往以牺牲生命为不惜一切。

「成本是个弊端，」 Chazal 在一次访问中都称。「就许多临床医师而言，他们有害怕病患者有否会相当有利于，以及病患者开始常用这些制剂后，他们有否会对制剂的额度倍感不快并由此停止服解毒。」Entresto 在美国政府的目录价格约为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的额度约为 1.4 万美元。

另外，美国政府肝脏病物理学会、美国政府肝脏病该物理学会及欧洲肝脏病该物理学会等工程技术机构特定简要的缺乏也加剧了护士的沉默。虽然扩及 Entresto 潜在技术的发展的备份简要自始在将要中都，但间隔时间上的推迟使得一些专家倍感不快，如肝脏病专家 Packer，他曾领导 Entresto 的测试学术研究，并发现这款制剂需要使高血压幸存者及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇出版物文章中都抱怨涉及简要的制定目前仍始终保持「沉默」中都。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的败血症，虽然两款制剂显示需要大幅提高胆，为显然胆的大幅提高将会提高肝脏病发病，涉及临床测试仍在透过中都。

从政府会来看，大多数专家仍预计新型肝脏制剂会被选为销售收入达数十亿美元的紧接著产品，但与在此之后的短期内数倍比，这一过程将会更不间断。「我们极其幸运有这些美好的新解毒，科学为我们表明，这些新解毒可以潜在提升结局，」Chazal 如是称。「如何常用这些制剂是我们仍在考虑的事情，但我视为我们在未来 12 个年底会认出这些制剂越来越被接受。」

为了重振 Entresto 的销售，普利表示该公司从这个年底开始自始扩充在美国政府的销售一队，并且还策动了一个直接一个中心消费者的广告活动。可以说，Entresto 是普利希望最大的一款制剂，然而，较低的销售额连带销售额度增加，表明这款制剂要想获得显著突破还需要花费一定的间隔时间。

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编者： 冯志华